ABSTRACT
Casos de Covid-19 ocorridos na comunidade, ao chegarem aos locais de trabalho, encontram ambiente propício para sua rápida transmissão e difusão, pois esses, em geral, são fechados, com maior número de trabalhadores em contato próximo durante várias horas por dia e compartilhando instalações, bancadas, instrumentos, ferramentas, refeitórios, alojamentos, meios de transportes. A dinâmica de transmissão entre os ambientes domiciliar, comunitário e de trabalho necessita ser reconhecida para ser evitada e/ou interrompida o mais rapidamente possível. Foi realizada análise documental, pesquisa em bancos de dados nos sistemas de informação em saúde e revisão de literatura para a elaboração das orientações técnicas, com instrumentos e fluxos para investigação dos casos e óbitos confirmados de Covid-19. Para testar e adequar o instrumento de investigação epidemiológica complementar, foi elaborado projeto piloto e foram realizadas entrevistas por telefone, registrando-se dados e informações quanto às facilidades e dificuldades para coleta dos dados e identificação das situações de exposição ao SARS-CoV-2 no trabalho/trajeto. Do total de 900 casos selecionados no banco do e-SUS VE, 533 (59,2%) foram investigados, com conclusão da investigação para 171 (32,1%) casos, resultando em 22 (12,9%) com confirmação da relação com o trabalho. A investigação epidemiológica retrospectiva por telefone pode contribuir para a confirmação da exposição ao SARS-CoV-2 no trabalho/trajeto, quando há restrição da atividade presencial, indicar a necessidade de inspeção sanitária de ambientes e processos de trabalho e embasar outras ações de vigilância e de atenção à saúde do(a) trabalhador(a).
Covid-19 cases that occurred in the community find a favorable environment for their fast transmission and dissemination upon reaching workplaces, since they use to be closed spaces, with a greater number of workers, in close contact for several hours a day and sharing facilities, benches, instruments, tools, cafeterias, accommodation, and means of transport. The dynamics of transmission among the home, community and work environments needs to be recognized to be avoided and/or interrupted as soon as possible. Documental analysis, research on health information databases, and literature review were conducted to elaborate the technical guidelines, instruments and flows for investigating Covid-19 cases and deaths. To test and adapt the complementary epidemiological investigation instrument, a pilot project was elaborated and interviews were conducted by telephone, recording data and information regarding the facilities and difficulties for data collection and for identification the exposure to SARS-CoV-2 at work/route. Of 900 cases selected in the e-SUS VE database, 533 (59.2%) were investigated, with investigation completed for 171 (32.1%) cases, resulting in 22 (12.9%) with confirmation of the relationship with the work. The retrospective epidemiological investigation by telephone can contribute to confirming exposure to SARS-CoV-2 at work / commuting, when there is a restriction of face-to-face activity, indicating the need for sanitary inspection of work environments and processes, in addition to other surveillance and monitoring attention to the worker's health.
Cuando los casos del Covid-19 en la comunidad llegan a los lugares de trabajo, encuentran un entorno propicio para su rápida transmisión, ya que estos, en general, son cerrados, cuentan con mayor número de trabajadores en estrecho contacto durante varias horas al día compartiendo las instalaciones, bancos, herramientas, cafetería, alojamiento y medios de transporte. La dinámica de transmisión entre el hogar, la comunidad y el entorno laboral debe ser reconocida para que se tomen medidas preventivas lo antes posible. Se realizaron análisis de documentos, búsqueda en bancos de datos de los sistemas de informaciones de salud y revisión de la literatura, para elaborar los lineamientos técnicos, con instrumentos y flujos para investigar los casos confirmados y muertes por Covid-19. Para probar y adaptar el instrumento complementario de investigación epidemiológica, se elaboró un proyecto piloto y se realizaron entrevistas telefónicas, registrando datos e informaciones sobre las instalaciones y dificultades para la recolección de datos y para la identificación de la exposición al SARS-CoV-2 en el trabajo/desplazamientos. De los 900 casos seleccionados en la base de datos e-SUS VE, 533 (59,2%) fueron investigados, y se completó la investigación para 171 (32,1%) casos, lo que resultó en 22 (12,9%) con confirmación de la relación con el trabajo. La investigación epidemiológica retrospectiva por teléfono puede contribuir a confirmar la exposición al SARS-CoV-2 en el trabajo/desplazamientos, cuando existe una restricción de la actividad presencial, a indicar la necesidad de inspección sanitaria de los ambientes y procesos de trabajo, además de otras acciones de vigilancia y seguimiento en la atención a la salud del trabajador.
Subject(s)
Coronavirus Infections , Disease Notification , Epidemiological Monitoring , Health Information Systems , Betacoronavirus , Occupational Health ServicesABSTRACT
O sistema de notificação de casos de Covid-19 não permite o estabelecimento da relação do trabalho como provável fonte de contaminação pelo vírus, assim como o conhecimento acerca das atividades que mais contribuíram para a disseminação da doença. Considerando a importância da categoria trabalho para o controle e disseminação do SARS-CoV-2, a Secretaria da Saúde do Estado da Bahia orientou a investigação e notificação de casos de Covid-19 relacionados ao trabalho no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan). Este estudo tem como objetivo apresentar o perfil epidemiológico dos casos de Covid-19 em trabalhadores(as) no estado da Bahia, a partir da análise descritiva de dados secundários dos casos de Covid-19 relacionados ao trabalho notificados na Ficha de Acidente de Trabalho. Foram notificados 2.920 casos relacionados ao trabalho, com predominância do sexo feminino (64,5%) e da faixa etária de 30 a 39 anos (39,9%). O setor de saúde (37,1%) foi o mais afetado, destacando-se técnicos e auxiliares de enfermagem (25,7%), enfermeiros (13,3%), médicos (6,3%) e Agentes Comunitários de Saúde (4,9%). Trabalhadores celetistas foram maioria (39,7%). A maior frequência de casos de Covid- 19 entre a força de trabalho feminina do setor de saúde indica maior vulnerabilidade, provavelmente decorrente da divisão sexual do trabalho neste setor. Observou-se, ainda, poucos registros de casos notificados entre outras categorias de trabalhadores, em especial aqueles envolvidos em atividades precárias e informais. Os resultados reforçam a necessidade da manutenção da estratégia de investigação e notificação dos casos de Covid-19 relacionados ao trabalho no Sinan.
The notification system of Covid-19 cases does not allow the establishment of the work relationship as a probable source of virus contamination, as well as knowledge about the activities that most contributed to disease dissemination. Considering the importance of the work category for the control and dissemination of SARS-CoV-2, the Department of Health of the State of Bahia recommended the investigation and notification of work-related Covid-19 cases in Sinan. This study aims at presenting the epidemiological profile of the cases of Covid-19 in workers in the state of Bahia, based on a descriptive analysis of secondary data of work-related Covid-19 cases notified in the Work Accident Form. In total, 2,920 work-related cases were reported, with a predominance of women (64.5%) and the age group of 30 to 39 years (39.9%). The health sector (37.1%) was the most affected, especially nursing technicians and assistants (25.7%), nurses (13.3%), doctors (6.3%) and Community Health Agents (4.9%). Workers bound to labor laws (CLT) were the most prevalent (39.7%). The higher frequency of Covid-19 cases in female workforce of health sector indicate greater vulnerability, probably due to sexual division of work tasks in this sector. Moreover, fewer registers of Covid-19 cases were observed in other groups of workers, especially those involved in precarious and informal activities. The results reinforce the need for maintaining the strategy of notification of work-related Covid-19 cases at Sinan.
El sistema de notificación de casos de Covid-19 no permite establecer la relación laboral como fuente probable de contaminación por el virus, así como el conocimiento sobre las actividades que más contribuyeron a la propagación de la enfermedad. Considerando la importancia de la categoría trabajo para el control de la propagación del SARS- -CoV-2, la Secretaría de Salud del Estado de Bahía orientó la búsqueda y notificación de los casos de Covid-19 relacionados con el trabajo en el Sistema de Información de Agravios de Notificación (Sinan). Este estudio tiene como objetivo presentar el perfil epidemiológico de los casos de Covid-19 en trabajadores en el estado de Bahía, a partir de un análisis descriptivo de datos secundarios de los casos de Covid-19 relacionados con el trabajo notificados en el Formulario de Accidente de Trabajo. Se reportaron 2.920 casos relacionados con el trabajo, con predominio del sexo femenino (64,5%) y el grupo de edad de entre 30 y 39 años (39,9%). El sector salud (37,1%) fue el más afectado, destacándose técnicos y auxiliares de enfermería (25,7%), enfermeras (13,3%), médicos (6,3%) y agentes comunitarios de salud (4,9%). Los trabajadores empleados bajo el sistema CLT fueron la mayoría (39,7%). La mayor frecuencia de casos de Covid-19 en la fuerza laboral femenina del sector salud indica mayor vulnerabilidad, probablemente debido a la división sexual del trabajo en este sector. Además, se observaron pocos registros de casos en otras categorías de trabajadores, especialmente aquellos involucrados en actividades precarias e informales. Los resultados refuerzan la necesidad de mantener la estrategia de búsqueda y notificación de los casos de Covid-19 relacionados con el trabajo en Sinan.
Subject(s)
Humans , Occupational Health , Coronavirus Infections , Notification , Epidemiological Monitoring , Health Information Systems , Occupational GroupsABSTRACT
Apesar de incipientes, estudos têm contribuído com orientações a respeito de procedimentos para o afastamento de trabalhadores expostos direta ou indiretamente ao SARS-CoV-2, com sintomas de Síndrome Gripal ou de Síndrome Respiratória Aguda Grave ou que testaram positivo para Covid-19. Ainda há lacunas sobre as condutas necessárias para avaliação do retorno ao trabalho que extrapolem a abordagem clínica. Este estudo visa orientar a tomada de decisão, o planejamento e a adoção de medidas eficazes de proteção à saúde dos trabalhadores que retornam ao ambiente de trabalho após adoecimento por Covid-19. Realizou-se revisão da produção técnico-científica sobre Covid-19, afastamento e retorno ao trabalho e sistematização em documento orientador sobre o tema. Propõe-se elementos essenciais para a avaliação de retorno ao trabalho após adoecimento por Covid-19 mediante desenvolvimento de ações sincrônicas nas dimensões indivíduo, ambiente de trabalho e atores sociais. Tais ações consideram desde a real situação de saúde do(a) trabalhador(a) até as condições do ambiente de trabalho para o qual o(a) trabalhador(a) irá retornar, mediadas pelos atores envolvidos. A decisão sobre o tempo de afastamento do trabalho pautada apenas em critérios clínicos tende a ser restritiva e insuficiente frente à complexidade do processo de adoecimento por Covid-19, devendo-se incorporar aspectos psicossociais e adequações nos locais de trabalho.
Although incipient, studies have contributed with guidance regarding procedures for the removal of workers exposed directly or indirectly to SARS-CoV-2; with symptoms of Flu Syndrome or Severe Acute Respiratory Syndrome; and/or tested positive for Covid-19. There is still a gap on the necessary conducts for returning to work that go beyond the clinical approach. This study aims at guiding decision-making, planning and adoption of effective measures to protect the health of workers that return to the work environment after falling ill by Covid-19. A review of the technical-scientific production on Covid-19, removal and return to work was conducted, and systematized in a guiding document on the subject. Essential elements are proposed for the assessment of return to work after illness by Covid-19 by the development of synchronous actions in the individual, work environment and social actor dimensions. Such actions consider the real health situation of the worker and the conditions of the work environment to which the worker will return, mediated by the actors involved. The decision on the time away from work based only on clinical criteria tends to be restrictive and insufficient considering the complexity of the illness process by Covid-19, and psychosocial aspects and adaptations in the workplace should be incorporated.
Aunque incipientes, los estudios han contribuido con la orientación sobre los procedimientos del alejamiento de trabajadores expuestos directa o indirectamente al SARS-CoV-2; con síntomas de síndrome de gripe o síndrome respiratorio agudo severo, o que dieron positivo para Covid-19. Aún existen lagunas en las conductas necesarias para la reinserción al trabajo que van más allá del abordaje clínico. Este estudio tiene como objetivo orientar la toma de decisiones, la planificación y la adopción de medidas efectivas de prevención a la salud de los trabajadores que regresan al entorno laboral después de enfermarse por Covid-19. Se realizó una revisión de la producción técnico-científica sobre Covid-19, alejamiento y vuelta al trabajo y una sistematización en un documento guía sobre el tema. Se proponen elementos esenciales para evaluar la reinserción al trabajo después de la enfermedad por Covid-19 mediante el desarrollo de acciones sincrónicas en las dimensiones individual, de ambiente laboral y de actores sociales. Tales acciones contemplan desde la situación real de salud del trabajador hasta las condiciones del entorno laboral al que retornará el trabajador, mediadas por los actores involucrados. La decisión sobre el tiempo de baja laboral basada únicamente en criterios clínicos tiende a ser restrictiva e insuficiente ante la complejidad del proceso de enfermedad por Covid-19, debiendo incorporarse aspectos psicosociales y adaptaciones en el ámbito laboral.